Chegamos a um ponto crucial da nossa série sobre medicamentos para emagrecimento. Após entendermos como essas substâncias agem e quais são as novidades do mercado, precisamos falar sobre o pilar que sustenta qualquer tratamento bem-sucedido: a segurança.
Nenhum medicamento é isento de efeitos colaterais, e no universo da perda de peso, o uso indiscriminado pode transformar uma solução em um problema grave. Neste terceiro artigo, vamos detalhar os riscos do uso sem acompanhamento, as contraindicações essenciais e como monitorar os sinais que o seu corpo envia durante o tratamento.
Como usar esses medicamentos com segurança?
Não se trata exatamente de uma ciência de foguetes. Quando o paciente possui um plano terapêutico bem definido, com metas claras e acompanhamento contínuo, os riscos tendem a ser bastante reduzidos. No entanto, isso só ocorre quando esse plano é seguido com consistência.
Quando o paciente e o médico observam uma perda de peso significativa, pode surgir a tentação de flexibilizar o plano terapêutico em favor de uma redução de peso cada vez maior. Afinal, à primeira vista, perder alguns quilos a mais pode parecer algo positivo. No entanto, essa percepção nem sempre é correta.
Sim, existem riscos. Eventos adversos como pancreatite, aspiração associada ao retardo do esvaziamento gástrico e neuropatia óptica isquêmica anterior são possibilidades reais, ainda que incomuns. Além disso, alguns efeitos colaterais relativamente frequentes — como náusea, constipação, refluxo e vômitos — podem não ser bem tolerados por todos os pacientes.
Somado a isso, muitos já ouviram falar da chamada “cabeça de Ozempic”, termo popular usado para descrever alterações na aparência facial após uma perda de peso muito rápida. Há também o risco de perda de gordura e massa muscular em proporções indesejadas, algo que pode ocorrer em casos de emagrecimento rápido e excessivo. O uso dessas medicações associado a dietas extremamente restritivas pode agravar ainda mais esse quadro.
Pode parecer repetitivo dizer isso, mas vale reforçar:
Critério de entrada: o paciente realmente precisa de medicação para emagrecer ou trata-se apenas de uma questão de capricho ou vaidade? A avaliação clínica deve ser soberana, e a identificação de uma indicação real de intervenção é o que orienta uma conduta responsável. Em medicina, permanece válido o princípio fundamental: primum non nocere — antes de tudo, não causar dano.
Escolha do fármaco: esses medicamentos não são iguais e podem agir de maneiras diferentes em cada paciente. É comum que o paciente procure apenas aquele que promete maior resultado ou maior redução de peso. Cabe ao prescritor, no entanto, individualizar a conduta e considerar o paciente de forma integral. Afinal, a retórica da propaganda influencia a todos nós, muitas vezes de maneira indiscriminada.
Meta objetiva: uma redução de 5% do peso corporal pode ser suficiente? Talvez 10% seja uma meta mais adequada. Em alguns casos, três meses de tratamento podem ser suficientes; em outros, pode ser necessário um período maior. Tudo depende da avaliação clínica e do que paciente e médico definirem em conjunto. Acima de tudo, é fundamental seguir o plano terapêutico e as metas estabelecidas com rigor.
Monitoramento: antes de iniciar o tratamento, é importante estabelecer uma linha de base clínica, que servirá de referência para o acompanhamento ao longo do tempo. A partir daí, deve-se manter um monitoramento contínuo durante o tratamento. A extensão desse acompanhamento dependerá das comorbidades e das medicações já utilizadas pelo paciente, mas o básico inclui a avaliação regular do peso, da pressão arterial, do controle glicêmico e da eventual ocorrência de eventos adversos.
Critério de saída: uma referência frequentemente utilizada é a perda de cerca de 5% do peso corporal após três meses em dose plena do medicamento. Ainda assim, a decisão deve sempre considerar a avaliação clínica e o que paciente e médico definirem em conjunto. A ocorrência de eventos adversos relevantes, gravidez ou pancreatite, por exemplo, são motivos importantes que podem justificar a suspensão do tratamento.
